日常工作中，经常会有孕妇前来咨询，孕期出现口腔问题怎么办？由于口腔检查并不是孕前检查的常规项目，往往会被许多孕妈妈忽视。医生表示，妊娠期女性处于特殊的生理变化中，孕妇激素水平的变化会导致牙龈炎、牙周炎患病风险增加，而且口腔健康状况不佳会还会影响胎儿发育，可能出现早产或低体重儿。可见妇女妊娠期的口腔健康不仅仅只关系到孕妇本身，更重要的是还将影响下一代的健康发育。因此，我们强烈推荐，孕妈妈们备孕时一定要进行口腔检查。

孕期牙龈炎与牙龈瘤

妇女怀孕后，因体内孕激素水平增高，会导致牙龈血管扩张，弹性减弱，血管的通透性增加，牙龈出现松软肿胀发亮或充血，刷牙刺激都可出现牙龈出血，在医学上称为妊娠期牙龈炎。

到妊娠中晚期，随着孕妇体内孕激素水平不断增高和口腔细菌增加等因素致使牙龈龈上、龈下集聚牙结石，刺激牙龈过度肿胀增生，严重时会把整个牙冠覆盖，形成重度牙周炎或牙龈瘤，此时进食和张口讲话都会出现牙龈出血和疼痛。

龋病和牙髓炎及根尖周炎

妇女妊娠早期，多因妊娠反应容易出现呕吐，甚至刷牙时的稍微刺激、牙膏的气味、食物的某种颜色都可引起呕吐。频繁的呕吐不仅使口腔长期受呕吐食物残渣细菌侵害，又因呕吐物中含有大量胃酸，还因呕吐时大量胃酸流失，孕妇常偏爱进食大量酸性食物以促进食欲等缘故，使口腔PH值酸性一度偏高，从而侵蚀牙釉质容易发生龋病。

如果孕期未及时定期做好口腔健康检查，或孕前原本就存在的口腔疾患未早发现，使龋病得不到及时防治，继而会发展为更严重的牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病。

综上所述，这些原因都可致妇女在孕期更容易患上口腔疾病如牙龈炎、牙龈瘤、牙周炎、龋病、牙髓炎、根尖周炎等。

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二、妇女孕期口腔定期检查及治疗

妊娠早期（1—3个月）

可进行口腔健康捡查。一般情况下尽量避免口腔治疗，若需急症处理时，避免X射线检查。

妊娠中期（4—6个月）

可进行常规口腔检查及定期牙周维护与简单口腔治疗。如龋齿充填、牙周基础治疗等。仍尽量勿做X射线检查，建议避免复杂口腔治疗。

妊娠晚期（6—9个月）

若非紧急情况，尽量减少口腔治疗。妇女孕期应尽量避免进行口腔治疗，倡导充分做好孕口腔健康检查及口腔护理必不可少。“不带牙病怀孕”犹为重要，孕期如出现口腔疾患，要尽快就医，并让专业医生评估诊疗风险，选择合理诊疗方案。口腔疾病的疼痛、炎症反应对孕妇和胎儿都会造成危害，千万不可硬撑着不诊疗。

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三、妇女孕期口腔疾患对胎儿的危害

可能发生流产、早产、难产

孕期患龋病、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾患的疼痛和感染都可能间接影响胎儿健康生长；口腔疾病主要是厌氧菌感染引起，细菌及其他代谢产物，在牙龈炎症时会释放出一些炎症因子，可能导致孕妇血糖代谢障碍都可能导致胎儿发育不良及出现异常子宫收缩等都可能发生流产、早产、难产。

出生低体重儿

妇女孕期患牙龈炎、牙周炎、牙龈瘤出现牙龈出血；患龋病严重时的疼痛会直接影响孕妈的饮食及睡眠等也都会使胎儿营养不良，导致体重过低。

易发生母婴传播

如孕妈患有龋病未早发现，也没有得到及时治疗，其中致病菌链球菌及其代谢物会通过母婴传播，使宝宝长大后患龋风险增大。

因此，要想宝宝发育好，孕期定期口腔健康检查必不可少。国家卫生健康委颁发的《健康口腔行动方案（——）》指出：要发挥妇幼保医院的协同作用，将口腔健康知识作为婚前检查、孕产妇健康管理的重点内容，推动将口腔健康检查纳入常规体检项目，降低减少乳牙龋病发生率，到年将口腔健康服务覆盖全人群、全生命周期。

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