医生通常会在新生儿出生后最初24小时内对其进行一次彻底体检。开始是一系列测量,包括体重、身长和头围。新生儿出生时的平均体重是7磅,平均身长是20英寸,而正常出生时体重和身长的范围较广。然后医生会检查新生儿的皮肤、头与颈部、心脏和肺以及腹部和生殖器,并评估新生儿的神经系统和反射。医生还会定期进行筛查检测以发现他们在体检期间不能观察到的问题(新生儿筛查检测)。

皮肤

医生会检查皮肤并注意皮肤颜色。新生儿的皮肤通常是红润的,但手指和脚趾在出生后最初几小时内通常会因血液循环欠佳而略带蓝色。有时,分娩过程中受到用力挤压的身体部位会出现微小的红紫色斑点(称为瘀点)。然而,身体所有部位均出现瘀点可能是某种疾病的体征。

所有新生儿中约半数在出生后约24小时出现皮疹。这种皮疹(称为中毒性红斑)呈现为扁平、红色的斑点,中间通常有白色、丘疹样隆起。该皮疹无害,会在7至14天内消失。

头和颈部

医生检查新生儿的头部、面部和颈部,以查看是否存在任何异常。一些异常发生于分娩过程中。其他异常可能由先天缺陷导致(面部缺陷)。

正常的头位分娩会使新生儿在出生后几天头部轻微变形。构成颅骨的骨头会部分重叠,从而使头部能够被压缩以便于分娩。通常会出现一些头皮水肿和挫伤。有时其中一块颅骨及骨膜下出血会使头部出现小的肿块,该肿块在数月后才会消失(称为头血肿)。如果分娩时婴儿的臀部、生殖器或脚先露(臀位分娩),则头部通常不会变形。但是,臀部、生殖器或脚可能会肿胀并出现瘀伤。现在通常避免以臀位方式分娩婴儿。当胎儿处于臀位时,医生通常建议剖宫产或C切(通过女性腹部及子宫切口手术分娩胎儿),这可以将胎儿危险降至最低。

阴道分娩时的压力可能会挫伤新生儿面部。此外,产道的挤压可能使脸部显得不对称。这是由于支配面部肌肉的某一神经在生产过程中受损所致。以后的几周会逐渐恢复。

分娩过程也可能导致新生儿眼中出现结膜下出血(眼内血管破裂—结膜下出血)。这类出血是常见现象,无需治疗,通常在2周内消失。

医生会检查耳朵,观察其形状是否恰当以及位置是否正确。例如,低位或耳形不当可能意味着新生儿有遗传疾病和/或听力受损。

医生还会检查口腔是否存在问题。一些新生儿天生就有牙齿(可能需要拔除)、唇裂或腭裂(面部缺陷)。医生查看新生儿是否有牙龈瘤(齿龈非癌性生长),因为这些生长可能引起喂养问题,并可能阻塞气道。

检查颈部是否存在肿胀、生长、扭曲或痉挛问题。

心脏和肺

医生使用听诊器进行心脏和肺部听诊,以检测是否存在任何异常。医生能够听到心杂音等异常声音或听出肺阻塞。医生检查新生儿的皮肤颜色。面部和躯干呈蓝色可能是患有先天性心脏或肺部疾病的体征。检查脉搏的速率和强度。医生观察新生儿呼吸并记录一分钟内的呼吸次数。呼吸时伴随呼噜声和/或鼻孔渐张以及呼吸过快或过慢均可能是存在问题的体征。

医生将听诊器放在新生儿胸部,听诊心跳和呼吸音。

新生儿的心跳和呼吸音

音频文件由Cardionics,Inc.提供

腹部和生殖器

医生检查腹部大体形状,并检查内脏器官(如肾、肝和脾)的大小、形状和位置。肾脏肿大可能提示尿路梗阻。

医生会检查生殖器以确保尿道张开且处于正常位置。医生还会检查以确保生殖器明显为男性或女性器官(生殖器缺陷)。男婴的睾丸应该在阴囊里面。因暴露于母体的激素,女婴的阴唇明显,而且在出生后几周内保持肿胀。阴道有分泌物(含血液和粘液)是正常现象。医生还会检查肛门,以确保开口位置正常且未封闭。

神经系统

医生会观察新生儿的警觉性水平、肌肉紧张度和平衡移动胳膊和腿的能力。运动不平衡可能是神经异常(如神经麻痹)的体征。医生采用各种策略检测新生儿的反射。新生儿最重要的反射包括拥抱反射、觅食反射和吸吮反射等。

新生儿的3个常见反射

在莫罗反射中,当新生儿受到惊吓时,他们会哭泣、用力伸出双臂且手指张开、双腿挺直。

在寻找反射中,当触到新生儿口或唇的任一侧时,他们便将头转向该侧,并张开口。此反射可使新生儿找到乳头。

在吸吮反射中,将一个物体(如假乳头)放入新生儿口中,他们就会立即开始吸吮。

肌肉和骨骼

医生会检查新生儿的胳膊、腿及髋部的灵活性和活动度,以查看分娩过程中是否造成任何骨折(尤其是锁骨骨折)或是否存在肢体畸形或缺失或者髋部脱位。

检查脊柱以查看是否存在缺陷或变形(如脊柱裂—脑和脊髓缺陷)。

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