爱学习的口腔人士，

平均每天都会花5分钟来这里学习知识！

目的与要求：

1、掌握牙槽外科手术的定义、包括范围及手术所要达到的目的。

2、掌握牙槽骨修整术的适应症、操作要点。

3、了解系带修整术及前庭沟加深术的适应症、操作要点。

定义：

狭义：牙槽外科手术≈义齿修复前外科手术

是指义齿修复需要，在口腔内进行的手术。包括修整那些阻碍或不利于义齿和其基托行使功能的软、硬组织，也包括牙种植手术。

广义：义齿修复前外科+牙槽突周围组织的手术

牙槽外科手术目的：有利于义齿和其基托就位和行使功能。

义齿修复应具备以下条件：

1、有足够的骨组织支持；

2、骨组织有足够的软组织覆盖；

3、无倒凹、悬突和尖锐的骨嵴、骨尖；

无妨碍义齿就位的肌纤维、系带、瘢痕、软组织皱襞或增生。

牙槽外科手术的种类：

1、义齿修复前手术：

2、牙槽骨修整术；

3、系带矫正术唇、颊、舌系带矫正术；

4、骨隆突修整术；

5、上颌结节肥大修整术；

6、唇颊沟加深术；

7、牙槽嵴增高术。

其他：

1、口腔上颌窦瘘修补术；

2、牙种植术；牙龈美容手术。

定义：牙槽骨修整术是矫正牙槽突不利于义齿戴入和就位的手术。

1、拔牙后牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽嵴有尖锐的骨缘或隆起，义齿戴入会出现压痛，如拔牙时未立即咬除尖锐的骨边缘，拔牙后应于1个月以上进行修正。

2、义齿基托下方牙槽嵴严重突出，下颌牙槽突个别部位明显突起、硬腭隆起、上颌结节肥大或突出等，均需修整平坦，以利义齿配戴。

3、即刻义齿修复，多个牙连续拔除，并且即刻义齿修复时，应于拔牙后同时修整牙槽嵴，使呈自然平坦状态，术后方能立即配戴预成义齿。

4、上下颌间隙过小，上下颌牙槽嵴之间距离过小，义齿戴入困难时，应消除部分牙槽嵴顶。

5、上颌或下颌前牙槽明显前突，过分前突的上、下前牙槽骨，不利于义齿正常颌的建立及容貌美，应适当修整。

孤立的小骨尖，可用钝器垫以纱布，直接锤击，将其打入牙槽骨内。

麻醉：局部麻醉，同拔牙术。

翻瓣：从骨膜下翻瓣，形成粘骨膜瓣，尽可能少暴露正常骨面。

去骨：用骨凿或咬骨钳去除骨尖及骨突。骨凿斜面应贴骨面，防止去骨过多和造成新的尖突，尤其要保持牙槽峭的一定宽度和高度。

修整缝合：用骨锉挫平骨面，粘骨膜瓣复位，间断或连续缝合创口，木后7-10天拆线。

唇系带矫正术

适应症：

1、系带附丽过低，影响乳牙或恒牙排列

2、唇系带影响义齿固位

3、任何年龄，成人多见

手术方法：

1、横行切口，纵形缝合；

2、“Z”成形术。

3、系带切除术。

舌系带过短矫正术

适应症：舌不能自由前伸，伸舌时呈M型。

手术时机：1-2岁。

手术方法：提起系带横切纵缝。

定义：唇颊沟加深术是改变粘膜及肌附着的位置，使之上移（上颌）或下移（下颌），使牙槽嵴相对增高，义齿基托的翼能伸至较大范围，接触面积增加，从而增加义齿的稳定和固位。

唇颊沟加深术应遵循的原则是：

裸露的软组织应有上皮组织覆盖。

局部组织不足时，应采用远处组织移植。

应预计以后的组织收缩程度，手术时过度矫正。断层皮片移植时，皮片愈厚，收缩愈小。

方法：

1、唇颊粘膜转位法

2、牙槽粘膜转位法

3、游离植皮法

下颌隆突修整术

腭隆突修整术

方法：

1、羟基磷灰石陶瓷植入术

2、骨移植术

3、牵张成骨术

即刻修补术

延期修补术

粘液腺囊肿切除手术

舌下腺及囊肿摘除手术

龈瓣切除术

牙龈瘤切除术

导萌术

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